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關于開展蘇州市區2019年度零售藥店申請納入醫療保險協議管理工作的通知

稿件來源:蘇州市人力資源和社會保障局 發布時間:2019-06-27

蘇社基〔2019〕48號

    各有關單位:
    根據《蘇州市醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法》(蘇醫保辦〔2019〕52號)有關規定,現就蘇州市區(不含吳江區)2019年度零售藥店申請納入醫療保險協議管理工作相關要求通知如下:
    一、申請時間
    2019年7月10日至2019年7月31日(工作日)上午9:00—11:30,下午13:00—16:30。逾期不再受理。
    二、申請對象
    注冊地在蘇州市區(不含吳江區)的零售藥店。
    三、申請條件
    2019年度零售藥店申請納入醫療保險協議管理應具備以下條件:
    1.具備《蘇州市醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法》(蘇醫保辦〔2019〕52號)中規定的條件。
    2.應持有《藥品經營企業許可證》和與之對應的《營業執照》及《藥品經營質量管理規范》(GSP)認證證書。
    3.參加社會保險,按規定為本單位職工全員參保,并按時足額繳納社會保險費。
    4.符合市場監督管理部門設定條件。配備2名及以上具有執業或從業藥師執業資格且在職在崗的專業人員。
    5.經營藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1000種,并具有及時供應基本醫療保險藥品的能力。
    6.醫院內設零售藥店銷售價格不高于醫院藥品價格。
    7.單位法人及法定代表人、主要負責人或實際控制人無嚴重失信行為。
    8.無因違法違規被解除醫保服務協議未滿36個月的情形。
    9.無國家和省、市規定的不得申請納入醫保定點協議管理的情形。
    四、受理地點
符合申請條件的零售藥店按申報藥店所在地(注冊地址)行政區劃,自愿向各轄區社會保險經辦機構提出申請:
 
         

所在轄區

受理部門

地址

咨詢電話

姑蘇區

蘇州市社會保險基金管理中心

醫保管理科

蘇州市姑蘇區平瀧路251號蘇州城市生活廣場六樓B27號窗口

69820516

高新區

吳中區

吳中區社會保險基金管理中心稽查科

蘇州市越溪街道塔韻路178

65689077

相城區

相城區社會保險基金管理中心

醫工生科

蘇州市相城區慶元路168

(市民服務中心二樓)

67591963

工業園區

蘇州工業園區社會保險基金和公積金管理中心醫工生科

蘇州工業園區蘇州大道東123號匯金大廈1

62883063


    五、申請流程
    1.材料受理:申請單位需向相應的社保經辦機構遞交《蘇州市區社會基本醫療保險定點零售藥店協議管理申請表》(附件1)及填表說明中所列相關材料、協議管理的相關電子文檔(格式詳見附件2、附件3)。材料不齊全或者材料不符合要求的,社保經辦機構應當場一次性告知需補正材料。申請單位在規定期限內提出申請并且材料齊全且符合申請條件的予以受理,否則不予受理,并告知申請人不予受理的理由。
    2.材料審核:社保經辦機構通過資料審查、函詢相關部門意見等形式對醫藥機構申報材料和信息進行審核,并對醫藥機構及其法定代表人、主要負責人或實際控制人的信用狀況進行評估。
    3.現場評估:對已受理的零售藥店依據《蘇州市區社會基本醫療保險定點零售藥店現場核查表》(附件4)進行現場測評。根據材料審核及現場評估結果確定擬新增協議管理的定點零售藥店公示名單。
    4.社會公示:擬新增協議管理的定點零售藥店名單通過蘇州市社會保險基金管理中心網站(
http://szsbzx.jsszhrss.gov.cn)進行公示,公示期為10個工作日。公示有異議且查實不符合協議管理條件的,不納入醫保協議管理。
    5.協議簽約:市社會保險基金管理中心與入選的零售藥店進行平等溝通,協商談判,開展業務培訓,組織考試,擇優與零售藥店簽訂服務協議。
    六、其他事項
    1.本次申請納入協議管理的零售藥店應符合市場監督管理部門設定的條件,申請過程任一環節發現存在經營場所不獨立、營業面積不符合要求的,視作自動放棄本次協議管理申請。
    2.現場核查時,應至少有1名執業藥師或從業藥師在崗,否則視作自動放棄本次協議管理申請。
    3.本次申請納入協議管理的零售藥店,以申請時間為準,需保持有關資質的穩定性。凡上述“申請流程”五個環節中任一環節,與申請遞交時單位名稱、單位地址、法定代表人不一致的,視作該藥店自動放棄本次協議管理申請。
    4.協議簽約環節中,零售藥店需按規定參加業務培訓及考試,未按規定參加培訓及考試不合格者(不合格者僅有一次補考機會)視作自動放棄本次協議管理申請,不予簽訂醫保服務協議。
    5.零售藥店應嚴格按照本通知要求,如實填報相關執(營)業信息與申報資料,不得弄虛作假。如發現虛構、篡改材料等不誠信行為的,視作自動放棄本次協議管理申請。
    6.零售藥店申請納入社會基本醫療保險協議管理工作的過程和結果公開,并接受社會監督,監督電話:0512- 65230551(市社保中心醫療稽查科)。

   附件:1
(蘇州市區社會基本醫療保險定點零售藥店協議管理申請表) 
    2
.《蘇州市區社會基本醫療保險定點零售藥店協議管理申請表》(電子模板) 
    3
.《蘇州市區社會基本醫療保險定點零售藥店協議管理申請單位基本情況》 
    4. 《蘇州市區社會基本醫療保險定點零售藥店現場核查表》 



    蘇州市社會保險基金管理中心
    2019年6月24日

主管單位:蘇州市人力資源和社會保障局 網站標識碼:3205000056
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